Place de la consommation d'alcool et de psychotropes dans la survenue d'incidents et d'accidents sur la vole publique dans la région lyonnaise
Alcohol and psychotropes intake in road incidents and injuries occured in Lyon district
M.C. GAGNIEU, M. MOUSLMA, G. LARDET, P. PASCAL, J.J. VALLON

RESUME

Nous avons mené une étude prospective sur le rôle des psychotropes associés à une consommation d'alcool dans la survenue d'incidents et d'accidents liés à la conduite sur la voie publique. Cette étude a porté sur 277 échantillons sanguins prélevés dans un cadre médico-légal après intervention des forces de l'ordre. Un dosage d'alcool a été réalisé par méthode enzymatique, les psychotropes ont été recherchés par méthode immunoenzymatique et par chromatographie liquide avec détecteur UV à barrettes de diodes, puis éventuellement dosés par cette dernière méthode. Les diverses circonstances des incidents ou accidents survenus sur la voie publique ont été classées en conduite en état d'ivresse manifeste, en accidents matériels,corporels ou mortels. Les résultats des alcoolémies ont été qualitativement analysés selon la limite de quantification (< 0, 1g/1), et le taux légal en vigueur (0.5 g/l). Les accidents corporels étaient majoritaires (54 %). 194 alcoolémies sur 277 étaient supérieures au taux légal avec une moyenne particulièrement élevée (2.30 g/l). Des psychotropes étaient retrouvés dans près d'un cas sur quatre,sans différence significative entre les hommes et les femmes et indépendamment de la nature des faits décrits. Les benzodiazépines étaient les psychotropes les plus fréquemments observées. La plupart des échantillons montraient des valeurs thérapeutiques ou infra thérapeutiques. Plus de la moitié des sujets présentaient une alcoolémie supérieure à 0.5 g/l en l'absence depsychotropes. Un seul sujet présumé responsable d' un accident mortel a présenté une alcoolémie inférieure à 0.1 g/l et un surdosage en psychotrope. Excepté ce cas unique, cette enquête n'a pas permis d'attribuer aux psychotropes licites un rôle formel dans la survenued'accidents sur la voie publique.

SUMMARY

A prospective study was perfomed in 277 forensic blood samples after policemen intervention. Plasma ethanol détermination was carried out by an enzymatic method.Psychotropic drugs were screened by the EMlT method and by an HPLC/DAD method. The psychotropic positive cases were quantified. The various circumstances of road accidents were classified in true drunkness stase driving, damaged equipment, body injuries and fatal accidents. Alcohol results were analysed with a 0.10 g/l as limit of quantification and a positive lever at 0.50 g/l corresponding to the legal concentration. 194 alcohol cases of 277 were upper the legal amount, with an high mean (2.30 g/l). Many licite psychotropic drugs were round nearest 1 case over 4. No significant différence were round between males and females. No corrélation was noticed with the described tacts.Benzodiazepines were the mostly psychotropes round. The most of the samples got therapeutic concentration. More than 50% of the samples shown a plasma alcohol level greater than 0.50 g/l without any psychotropes. Only one subject, presumed responsible in a fatal accident had a psychotrope overdose and no alcohol. No consistent association was round in the licite psychotropes consomption nd the road incidents income.