Diagnostic analytique de l'intoxication par l'alpha-chloralose : intérêt et limite

Analytical diagnosis of intoxication by alpha-chloralose: interest and limitation

A. TURCANT (1), P. HARRY (2), L. TELLIER (3), A. LE BOUIL (1), P. ALLAIN(1)
(1) Laboratoire de Pharmacologie-Toxicologie, C.H.U., 4 rue Larrey, 49033 ANGERS CEDE,
(2) Centre Anti-Poisons, C.H.U ANGER
(3) Centre Hospitalier Saint Denis de la Réunion

RÉSUMÉ

Le diagnostic de l'intoxication par l'alpha-chloralose peut être confirmé par le dosage plasmatique ou urinaire du toxique par la méthode de Fujiwara-Ross. Une extraction préalable par l'éther permet une bonne spécificité. La sensibilité est satisfaisante pour les urines mais peut être insuffisante pour le plasma en raison de la disparition rapide du chloralose (< 12 à 18h). Le dépistage urinaire est possible sur des prélèvements tardifs par rapport à l'intoxication (12 à 48h). Une étude sur 22 cas montre que les intoxications pour lesquelles les concentrations plasmatiques sont inférieures à 10 mg/L sont les moins graves bien que la gravité du coma ne semble pas correlée à la concentration. Une demi-vie de 4 à 5 h a pu être mesurée dans deux cas à partir des données urinaires.

SUMMARY

Analytical diagnosis of intoxication by alpha-chloralose is done by meusurement of the toxic in plasma or urine using the Fujiwara-Ross method. The specificity is given by initial extraction by éther. Sensitivity is good for urine samples but can be limited for plasma due to the rapid disappearance of chloralose levels (< 12 to 18h). Urinary détermination is possible on late samples (12 to 48h after intoxication). A study on 22 patients shows that intoxications with plasma levels below 10 mg/L are generally mild while no corrélation was observed with the Glasgow score. Half-life of 4 to 5h was measured in two cases with urine data.