Incidence du méprobamate dans les intoxications médicamenteuses
Incidence of meprobamate in drugs poisonings

M.F. KERGUERIS(1), D. LAMIABLE (2)
Unités de Pharmacologie et Toxicologie
(1) CHU de NANTES - Laboratoire de Pharmacologie Clinique, CHU, Quai Moncousu, 44093 NANTES Cedex 1
(2) CHU de REIMS

avec la participation des membres de la commission Toxicologie Hospitalière de la S F T A
B. CAPOLAGHI,A.FEUILLU,N.HOUDRET,G.LACHATRE,C.LACROIX, F. VINCENT

Le méprobamate seul ou le plus fréquemment associé à d'autres molécules médicamenteuses etlou à l'alcool intervient dans de nombreuses intoxications. Face au peu de données de la littérature sur des séries importantes de malades, nous tentons de définir la situation biologicoclinique de cette intoxication sur notre territoire sur la base - de l'analyse d'une petite enquête auprès des différents centres hospitaliers, dont sont issus les différents membres de la Commission Hospitalière de la SFTA, relative à la fréquence, au niveau d'intoxication et à l'approche analytique. - et d'études rétrospectives plus complètes faites à NANTES et à REIMS. Malgré une approche différente (dosage systématique ou non) la répartition des valeurs [>50 mg/l] est proche pour les différents centres. La concentration plasmatique de méprobarnate est corrélée au stade du coma mais les écarts à la moyenne sont très larges, la fréquence et la variété des poly-intoxications rendant l'analyse difficile. Des malades conscients peuvent présenter des concentrations élevées associées vraisemblablement à une utilisation chronique abusive.

SUMMARY

Incidence of meprobamate in drug poisonings Meprobamate alone or combined to others drugs and/ or to alcohol is frequently implied in drug intoxication (5 % of psychotrope poisonings). As very few studies have been reported in numerous cases of patients, we try to define the biological and clinical status of meprobamate overdosage in our country on the basis of analysis of a small inquiry in hospitals where comes the members of SFTA Hospital Commission: inquiry on frequency, poisoning level and analytical approach. - and more complete retrospective studies made in NANTES and REIMS. Despite a different approach (qualitative andlor quantitative determination) we note a similar distribution of the toxic levels (>50 mg/l) in the different centers. Meprobamate plasma concentration is correlated with coma level but the standard deviation of the means are very large and the frequent presence of others drugs complique the analysis. High concentrations can be found with consciousness, probably associated to a chronic drug abuse.

KEY-WORDS
Meprobamate, Toxicology, Drug poisoning.