Taux sanguin de méprobamate: quelles corrélations clinico-biologiques ?
Meprobamate blood levels: which correlation with clinical findings?

H. EYSSERIC, F VINCENT, V. DANEL, G. BESSARD, L. BARRET
CHU de Grenoble - BP 217- 38043 GRENOBLE Cedex 09

RESUME

Une étude (rétrospective) a été réalisée à propos des dosages sanguins de méprobamate après ingestion massive. Le but de ce travail a été de: - comparer deux techniques analytiques : recherche semiquantitative selon Bourdon, dosage spécifique en CPGIFID, etudier la relation entre concentration sanguine et signes cliniques de l'intoxication. Le dosage spécifique par CPG réalisé sur une prise d'essai de 100 pl de plasma présente une limite de quantification de 10 mg/l bien meilleure que le seuil de détection de 50 mg/l de la technique par réaction colorée nécessitant de plus une prise d'essai de 2,5 ml. L'étude a porté sur 21 patients hospitalisés dans le service de Réanimation Toxicologique du CHU de Grenoble. Ils présentaient un taux sanguin de méprobamate compris entre 40 et 270 mgIl. Dans 90 % des cas, une prise associée d'autres médicaments a été mise en évidence. L'analyse des données par le test non paramétrique des rangs de Spearman montre que: - il existe une corrélation significative entre le taux sanguin de méprobamate et la sévérité du coma,  il existe une corrélation significative entre le taux sanguin de méprobamate et la durée d'intubation trachéale.

MOTS-CLÉS
Méprobamate, Intoxication, Taux sanguins, Corrélation clinico-biologique

SUMMARY

A retrospective study of meprobamate blood levels after overdosage aimed at comparing the results obtained with a colored reaction to those obtained with gas chromatographic determinations. The relationship between serum concentrations and some clinical findings was then evaluated. The specific GC method used for the determination of meprobamate presented a better limit of quantification (10 mg/ll for a sample of 100 pl) than the limit of detection observed with the colored reaction ( 50 mg/l for a sample of 2,5 ml). 21 cases of meprobamate overdosages admitted in a toxicological intensive care unit were studied. Meprobamate levels ranged from 40 to 270 mg/l (gas chromatographic determination) and in 90 per cent of the cases other associated drugs were present. The blood concentration was significantly correlated with the Glasgow coma scale and with the duration of incubation according to a non parametric Spearman test

KEY-WORDS
Meprobamate, Poisoning, Blood levels, Clinical toxicology, Correlation