Contrôles externes de qualité pour l'alcoolémie :Evaluation des résultats (1996 à 1998)
External quality controlsfor ethanol in blood : results for 1996-1998
M. DEVEAUX, D. GOSSET et la Commission Assurance de Qualité de la S.F.T.A.

RESUME
Les dosages d'alcool éthylique dans le sang sont encore très fréquents malgré la multiplication des éthylomètres. les changements récents intervenus dans les fiches A, B et C et les différentes tarifications selon la méthode utilisée imposent la plus grande vigilance aux biologistes - experts. Seules la méthode chimique de Cordebard et la chromatographie en phase gazeuse sont officielles. Ayant constaté la grande diversité des méthodes employées et la fréquence de l'utilisation des méthodes enzymatiques, non officielles, la SFTA a proposé à ses membres ainsi qu'à ceux de la CNBAE, un contrôle externe de qualité pour le dosage de l'éthanol dans le sang. Il est géré par la commission assurance de qualité en liaison avec lefabricant finlandais Labquality® pour la préparation des échantillons et le traitement statistique des résultats. . Il comprend deux fois deux échantillons, dont l'un contient d'autres alcools aliphatiques. Les résultats des derniers contrôles sont comparés dans cette étude. Le nombre de participants augmente de 10% par an et ils se répartissent toujours entre une activité médico-légale (32%), clinique (43%) et mixte (43%). Les résultats du premier contrôle ont eu l'effet escompté et le nombre de laboratoires utilisant la CPG a augmenté de 30% depuis. Pour tous les niveaux de concentration, les résultats (écarts-types, coefficient de variation) sont améliorés par cette méthode mais par pour les méthodes enzymatiques. Ces résultats plaident donc pour l'utilisation systématique de la CPG et la participation assidue à un contrôle externe de qualité.

MOTS-CLÉS
Contrôle externe de qualité, alcoolémie

SUMMARY

Despite the use of ethylometers, numerous blood alcohol testing are done. Experts have to be carefull because the A, B and C forms and the price (different with the method) have recently change. Only Cordebard's method and gas chromatography are officialy allowed methods. The SFTA (French Society of Analytical Toxicology) and the CNBAE (National Assembly for Experts on Toxicology) have proposed to their members to take part in an external quality control for blood alcohol testing. The Quality Assurance Commitee and the finnish dealer of the samples took responsibility for preparing the samples andfor analysing the results. We propose two samples twice a year, with different levels. One of them contains other aliphatic alcools. This paper compares the results of of the last three controls. Number of participants is 10% up each year 25% are clinical labs, 32%forensic labs and 43% both. Use of GC was 39% up between 1996 and 1998. Standard deviation and C. V. are improving only for CG, not for enzymatic methods.
So we pleadfor using gas chromatography andfor participating to an external quality control.