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Intoxication aiguë au tetrahydrofuranne : analyse
de liquides biologiques par spectroscopie RMN 1H.
Un cas d'intoxication volontaire polymédicamenteuse associée à une ingestion de tétrahydrofuranne (THF) est rapporté chez une femme de 55 ans. Ce solvant est utilisé en industrie et en recherche. La toxicité chez l'homme est essentiellement le fait d'expositions professionnelles car, jusqu'à présent, seul un cas d'intoxication aiguë a été rapporté dans la littérature. L'analyse par spectroscopie RMN 'H d'échantillons d'urine et de sérum a permis la mise en évidence de THF caractérisé par les déplacements chimiques des groupements méthylène. De fortes concentrations ont été déterminées par intégration relative de l'aire des pics : respectivement 11,3 et 11,8 mmolIl (813 et 850 mg/1), dans le sérum et l'urine. L'acide lactique a été observé en grande concentration et de l'acide y-hydroxybutyrique (GHB) a été détecté et quantifié, respectivement à 2,3 et 28,6 mmolIl (239 et 2977 mgll), dans le sérum et l'urine. Des analyses CPG-SM ont permis de confirmer les résultats obtenus par RMN 'H. L'origine possible du GHB est discutée. MOTS-CLES tétrahydrofuranne, intoxication, résonance magnétique nucléaire, homme, milieux biologiques, acide y-hydroxybutyrique.
A 55-year old woman ingested zolpidem, fluoxetine and tetrahydrofuran (THF). This solvant is widely used in chemistry, in textile processing and audio/video tape production. Occupational exposures are documented but acute poisoning cases are extremely rare. A 'H NMR spectroscopy study of urine and serum samples from the poisoned patient is presented. From these biological samples, the presence of THF was confirmed, high lactate levels were also, observed and ~y-hydroxybutyric acid (GHB) could be detected. Quantification by relative integration of peak areas led to THF concentrations of 11.3 and 11.8 mmoUL (813 and 850 mgll), and to GHB concentrations of 2.3 and 28.6 mmoIll (239 and 2977 mg/1), in serum and urine, respectively. CPGMS results could confirm 'H NMR observations. Origin of GHB found in blood and urine is dicussed.
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